Все коннекторы, трубки и колпачки должны быть тщательно присоединены и закреплены. В респираторе АНД-2 необходимо через день заливать по 0,5-1 мл специального масла на шток поршня, в масленки мотора и вариатора, а также специальным шприцем — в маслопровод цилиндра. В респираторе ДП-8 надо 1-2 раза в день промывать клапан выдоха.
Перед установкой на респиратор и подключением к больному все шланги и коннекторы должны быть тщательным образом простерилизованы. Металлические части можно прокипятить, автоклавировать или поместить на 1-2 ч в так называемый тройной раствор, в котором обычно стерилизуют режущие инструменты. Резиновые шланги и трубки промывают щетками теплой водой с мылом, затем помещают па 1- 2 ч в раствор диацида 1 : 2000. Перед установкой все предметы тщательно промывают, чтобы удалить остатки дезинфицирующих растворов.
Осложнения. В процессе искусственной вентиляции легких могут возникнуть неисправности респиратора и нарушение герметизма соединительных элементов. Чаще всего бывает случайное отсоединение коннектора от трахеотомической и интубационной трубок, отсоединение влаго-сборника и шлангов. При этом резко падает давление в системе «больной — аппарат» во время вдоха. Некоторые респираторы снабжены специальными сигнализаторами, реагирующими на падение давления или остановку двигателя. При отсутствии сигнализатора неотступное наблюдение персонала может предотвратить несчастье.
При искусственном вдохе легкие, раздуваемые изнутри, сдавливают полые вены, сердце и легочные сосуды. Поэтому при подключении респиратора иногда может наступить снижение артериального давления, особенно у больных с кровопотерей и тяжелой сердечной недостаточностью. Если это наступает, необходимо включить активный выдох и уменьшить дыхательный объем за счет учащения дыхания.
Свежие комментарии