Иногда даже опытные медицинские сестры могут допустить серьезные ошибки. Так, однажды у больного с двусторонней пневмонией, которому искусственную вентиляцию легких проводили уже 4-е сутки и состояние его значительно улучшилось, вдруг дыхание стало не синхронным с ритмом аппарата и у пациента начал нарастать цианоз.

Дежурные врачи в это время занимались тяжелобольным в другом отделении и не могли даже подойти к телефону. Сестра начала проводить мероприятия по синхронизации: увеличила минутный объем и частоту дыхания, повысила подачу кислорода, несколько раз отсосала секрет из трахеи. Все оказалось безуспешным, и состояние больного было уже крайне тяжелым, когда вернувшийся в отделение врач обнаружил, что влагосборник соскочил со шланга и лежит на полу. Весь подаваемый респиратором воздух выходил наружу. Если бы медицинская сестра проверила давление в системе «больной — респиратор», она сразу обратила бы внимание, что оно почти не повышается во время вдоха, и своевременно устранила бы неисправность.

Другой пример: больная с астматическим статусом находилась на искусственном дыхании. Лечащим врачом было назначено: при усилении бронхоспазма вводить эуфил-лин и преднизолон. Ночью у больной внезапно стал нарастать цианоз, стало очень плохо проводиться дыхание в легких. Дежурная сестра, считая, что усилился спазм бронхов, ввела внутривенно указанные препараты и начала ручную вентиляцию легких. При этом отмечалось очень большое сопротивление искусственному дыханию. Только через 15 мин, когда состояние больной было предельно тяжелым, был вызван дежурный врач, который прежде всего выпустил воздух из раздувной манжеты. «Бронхоспазм» сразу же прекратился. В данном наблюдении произошло выпячивание манжеты, которая закрыла отверстие канюли. Здесь медицинская сестра допустила грубую ошибку, не поставив своевременно в известность врача о наступившем ухудшении состояния больной.